Bring in einem Topf Salzwasser zum Kochen und gare die Nudeln darin nach Packungsanweisung al dente. Gieße sie ab und stelle sie beiseite.
Schäle die Zwiebel und den Knoblauch und hacke beides fein. Erhitze 1 EL Öl in einer Pfanne und dünste beides darin kurz glasig an.
Heize den Backofen auf 200 °C (Ober-/Unterhitze) oder 180 °C (Umluft) vor.
Gib Hackfleisch, Ei, Semmelbrösel, Paprikapulver, Salz und Pfeffer sowie Zwiebeln und Knoblauch in eine Schüssel und vermenge das Ganze zu einer gleichmäßigen Masse. Forme daraus Fleischbällchen. Erhitze erneut Öl in einer Pfanne und brate die Hackbällchen darin von allen Seiten knusprig an.
Erwärme währenddessen in einem Topf den Spinat. Rühre die Sahne unter, sobald der Spinat aufgetaut ist. Würze mit Salz, Pfeffer und Muskatnuss.
Gib die Nudeln und Spinatsoße in eine Auflaufform und vermische alles gut. Verteile die Hackbällchen auf den Nudeln und bestreue das Ganze mit Käse.
Backe den Spinat-Hackbällchen-Nudelauflauf für 20 Minuten im Ofen.